周圍神經(jīng)損傷是指周圍神經(jīng)干或其分支受到外界直接或間接力量作用而發(fā)生的損傷。損傷后的典型表現(xiàn)包括運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。常見的周圍神經(jīng)損傷有臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等。

周圍神經(jīng)分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)，遍及全身皮膚、粘膜、肌肉、骨關(guān)節(jié)、血管及內(nèi)臟等。它是神經(jīng)元的細胞突起，又稱神經(jīng)纖維，由軸索、髓鞘和施萬鞘組成。軸索構(gòu)成神經(jīng)纖維的中軸，內(nèi)含有微絲、微管、線粒體和非顆粒性內(nèi)質(zhì)網(wǎng)組成的軸漿，功能是神經(jīng)元和神經(jīng)終末結(jié)構(gòu)之間神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，髓鞘由髓磷脂和蛋白組成，包在軸索外，呈若干節(jié)段中斷部稱郎飛結(jié)，具有防止興奮擴散作用，施萬鞘由Schwann細胞組成，是神經(jīng)再生的通道。

那么主要癥狀都有什么？

1、臂叢神經(jīng)損傷：

主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個上肢下垂，上臂內(nèi)收，不能外展外旋，前臂內(nèi)收伸直，不能旋前旋后或彎曲，肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長的感覺障礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺缺失，有時出現(xiàn)霍納氏綜合征。

2、腋神經(jīng)損傷：

運動障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩峰突出，形成“方形肩”。

3、肌皮神經(jīng)損傷：

肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出后，斜穿喙肱肌，經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行，并發(fā)出分支支配上述三肌。終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè)，穿出臂部深筋膜，改名為前臂外側(cè)皮神經(jīng)，分布于前臂外側(cè)皮膚。肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺障礙。

4、正中神經(jīng)損傷：

第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮，出現(xiàn)猿掌畸形;食指、中指末節(jié)感覺消失。

5、橈神經(jīng)損傷：

橈神經(jīng)損傷為全身諸神經(jīng)中最易受損傷者，常并發(fā)于肱骨中段骨折。主要表現(xiàn)為伸腕力消失，而“垂腕”為一典型病癥;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨間感覺完全消失。

6、尺神經(jīng)損傷：

第四和第五指的末節(jié)不能屈曲;骨間肌癱瘓，手指內(nèi)收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。

7、股神經(jīng)損傷：

運動障礙,股前肌群癱瘓，行走時抬腿困難，不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮，髕骨突出。膝反射消失。

8、坐骨神經(jīng)損傷：

坐骨神經(jīng)完全斷傷時，臨床表現(xiàn)與脛腓神經(jīng)聯(lián)合損傷時類同。踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)無自主活動，足下垂而呈馬蹄樣畸形，踝關(guān)節(jié)可隨患肢移動呈搖擺樣運動。小腿肌肉萎縮，跟腱反射消失，膝關(guān)節(jié)屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮膚感覺除內(nèi)側(cè)外，常因壓迫皮神經(jīng)代償而僅表現(xiàn)為感覺減退。坐骨神經(jīng)部分受傷時，股二頭肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9、腓總神經(jīng)損傷：

垂足畸形，病人為了防止足趾拖于地面，步行時腳步高舉，呈跨越步態(tài);足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外側(cè)感覺喪失。